"What are the Health Maintenance Tips for Lactation Period?"

如今认为母乳喂养如果能持续到一年甚至两年，对母婴都是有益的。因此，哺乳期的长度因人而异。在此期间，母亲必须注意营养；确保充足的睡眠；保持良好的情绪，对母乳喂养充满信心，对婴儿充满爱；合理安排生活；保持充足的精力和足够的牛奶喂养婴儿。此外，要注意乳房护理，落实适当的避孕措施，学会预防和处理哺乳期母婴常见问题。

一、哺乳期乳房护理

1．母乳喂养期间，母亲应佩戴适当的棉胸罩，以支撑乳房，改善乳房血液循环。

2．哺乳前轻轻按摩乳房，有利于刺激排乳反射。

3．避免用肥皂或酒精等物品清洗乳头，以免局部皮肤干燥和皲裂。如有必要，只能用含水的牛奶擦拭布清洁乳头和乳晕。

4．哺乳时要注意宝宝是否吮吸大部分乳晕(正确含接)。如果宝宝吮吸姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吮吸并纠正。

5．哺乳结束时，不要用力拉出乳头，因为在口腔负压下拉出乳头会引起局部疼痛或皮肤损伤。婴儿应该张开乳头，自然地从嘴里脱出来。如果母亲因某种原因不得不中断喂养，她应该首先轻轻地把手指放进婴儿的嘴里，停止吮吸。

6．每次哺乳都要交替进行两侧乳房，挤出剩余的乳汁，这样可以促进乳汁分泌增加，防止乳管堵塞

乳房两侧大小不等。

7．学会手工挤奶，适当使用吸奶器或奶泵，避免因技术和吸力不当而引起乳房疼痛和损伤。

第二，哺乳期避孕

产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，具有一定的避孕效果。但这种避孕效果并不是100%有效。有些人先排卵，在月经前可能怀孕，所以在产后和哺乳期第一次恢复性生活应采取避孕措施，以避免计划怀孕，如怀孕继续影响哺乳和哺乳，如终止妊娠，人工流产容易损害子宫，也影响母亲的健康。

哺乳期选择避孕方法的原则应为：①不影响乳汁分泌；②产后妇女哺乳生理如月经不复潮、阴道分泌物少等特点；③男性应承担更多的责任，主要是男性避孕。

哺乳期可选避孕方法：①宫内节育器产后早放，产后42天检查时最好放置。②避孕套包括男性阴茎套和女性阴道套。③阴道药环、皮下植入物、长期甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁和乳汁的发育，产后42天开始使用。④避孕栓和阴道泡腾片。

哺乳期不宜使用的避孕方法：①由于月经尚未正常恢复，自然避孕法无法计算；②由于所含雌激素对乳汁影响较大，复方避孕药(针)不仅会减少乳汁量，还会影响乳汁的营养成分；③阴道避孕膜，由于水溶性膜，哺乳期阴道干燥，膜不易完全溶解，杀精药物释放不足，容易导致避孕失败。

预防和处理哺乳期母亲常见问题

1．乳胀产后3―在4天内，乳房可能会膨胀、变硬、疼痛和发热。一方面，它是由于泌乳开始时乳汁充盈；另一方面，它是由乳房淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿引起的。一般来说，产后7天乳房通畅后症状自然消退。母婴同室，产后多吮吸婴儿，这种情况很少发生。因此，在乳房肿胀后，我们应该帮助母亲多吮吸，经常吮吸。在严重疼痛的情况下，可适当使用局部热敷或冷敷，也可局部使用发酵的生面粉饼，借助发酵过程中发生的热敷。口服中药王不留行、鹿角粉也有助于通乳消胀。

2．乳管阻塞乳房的腺组织结构是分叶排列的。每片叶子都有一根导管引流。有时乳管堵塞，使乳汁无法排出，某片叶子会形成疼痛性肿块。必须及时治疗，以防止乳腺炎和乳腺脓肿的发展。局部热敷，继续吮吸婴儿，帮助排空乳房。肿块可以轻轻按摩到乳晕的方向，以促进乳管通畅。

3．乳头痛最常见的原因是婴儿吮吸不当。婴儿没有在人口中含有足够的乳晕，只是吮吸乳头顶部。乳头痛的母亲通常会因疼痛而减少母乳喂养的次数或缩短母乳喂养的时间，婴儿也会因为吮吸不当而不能吃足够的牛奶，导致牛奶排空和泌乳减少，从而导致母乳喂养的失败。正常的母乳喂养不会引起乳头疼痛。当有乳头疼痛时，必须注意纠正婴儿的吮吸姿势，以达到正确的连接。不要用肥皂洗乳头，喂养后把婴儿从乳房里抱出来。

4．乳头皲裂婴儿的错误吮吸会损害乳头皮肤，导致皲裂。受损的皮肤容易引入细菌和感染。发现皲裂后，首先要纠正宝宝的吮吸方式，继续喂养。喂食时，让宝宝先吃无皲裂一侧的乳头。每次喂食后，在乳头上留一滴牛奶，在哺乳间隔时尽量让乳房暴露在空气和阳光下，有助于皮肤愈合。

5．乳头凹陷或乳头短乳头的长度并不重要。当婴儿吮吸时，乳晕和乳头一起拉长，形成一个“长乳头”。许多较短的乳头在怀孕期间可以发育得更好，产后婴儿的吮吸和牵引会得到改善。真正的乳头凹陷是罕见的，当你想把乳头拉出来时，乳头会更深。

6．乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺炎和乳腺脓肿是预防的重点。一旦发生乳腺炎，应进行抗生素治疗，以控制感染，局部热敷，缓解疼痛，加速抗炎。如果形成脓肿，应切开排水。母亲患乳腺炎时必须尽可能休息。

治疗乳房感染时，应排出乳汁。如果乳汁沉积在乳房中，单独使用抗生素和其他方法是无助的。鼓励母亲继续母乳喂养婴儿是安全的，不会使婴儿生病。如果母亲不想喂养，她必须用手或吸奶器排出牛奶。每天挤很多次。

7．漏奶喷乳反射活跃的女性在分娩后几周内经常漏奶。有些女性在想到可爱的婴儿时会漏奶，有些女性在外出工作时会感到尴尬。很难停止漏奶，但通常会自然停止。在这种情况下，你可以用一条小毛巾或卫生巾垫在胸罩里，并经常更换。

8．一些母亲经常认为她们的乳汁分泌不足，因为她们不觉得乳房肿胀或乳房不漏奶；还有一些人认为乳汁不足，因为婴儿总是想吮吸更长更多，或者婴儿经常哭。事实上，这些都不能成为乳汁不足的基础。

根据湿试验和体重试验，可以确定婴儿是否吃足够的牛奶，即①每天小便六次以上，尿呈五色或淡黄色，说明奶量足够；②如果婴儿的体重增长曲线在生长图的“健康之路”范围内，则通过生长图检查婴儿的体重增长。一个健康的婴儿应该每月增加体重0．5-lkg，每周至少增重125g。

不要误以为牛奶不足，过早给宝宝添加补充食物。

预防和处理哺乳期婴儿常见问题

1．吐奶和溢奶新生儿的胃几乎是水平的，胃的发育不健全，尤其是喷门的括约肌比较松。因此，当胃里充满牛奶时，特别是当婴儿在哭泣或吮吸时吞下空气时，牛奶很容易反流，导致吐奶和溢奶。预防的方法是每次喂奶后，把宝宝竖起来靠在妈妈的肩膀上，轻拍宝宝的背部，让他吐出胃里的气体(打嗝)，避免吐奶。婴儿躺在右侧，上半身垫得更高。

2．体重增长缓慢的母乳喂养婴儿一般不如人工喂养婴儿胖，但只要体重增加，平均每周约125克是正常的，婴儿不是越胖越好或体重增加越快越健康。脂肪不是健康的标志。相反，它表明营养过剩。我们提倡儿童应该坚强而不胖。如果体重增加不符合标准，我们应该找到原因。如果喂养次数太少，时间太短，我们应该增加喂养次数，延长喂养时间。此外，我们还需要检查婴儿是否生病。

3．婴儿拒绝喂养是一个重要的问题。我们应该仔细寻找原因。首先，从母亲的角度来看：喂养姿势是否正确，是否有足够的信心、耐心和爱，是否吃特殊的食物，特别是刺激性食物，喷射反射是否太强或太弱，有时喷射反射太强，婴儿没有时间吞咽会拒绝喂养，有时乳房肿胀，使婴儿难以接受，应该在喂养前挤出一点牛奶。找出婴儿的原因：婴儿是否有鼻塞，口腔是否有鹅口疮，这些都会影响吮吸。如果婴儿有呕吐、腹泻、嗜睡、黄疸等情况，应详细诊断和治疗，并采取相应措施。

4．母乳性黄疸新生儿出生后第2-3天会出现皮肤和巩膜黄染，一般为7―10天内自行消退，称为“生理性黄疸”，母乳喂养婴儿中有少数(约10天)％）黄疸发生在出生后一周末，可持续3-10周，黄疽不严重，除黄疽外，婴儿正常，体重增加正常，称为母乳性黄疸。这可能与牛奶中的某些物质有关，无害，可持续母乳喂养。但必须首先诊断黄疽是由非严重疾病引起的。如果母乳黄疽婴儿暂时喂养48小时，黄疸会消退，胆红素水平会显著降低，然后继续母乳喂养，会略有上升，但不超过原水平。